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健康问答
关于小儿疝气——致家长的一封信
健康问答 2021-07-21 10:12
小儿疝气的病因与先天发育有关。男孩在胎儿期腹腔和阴囊之间有一个“管子”,医学上称之为“鞘状突”,正常情况下鞘状突在孩子出生前后会逐渐闭合,如果鞘状突没有闭合,当孩子剧烈哭闹、咳嗽、便秘或排尿困难时,引起腹腔压力增高,腹腔内的肠管等脏器被挤入鞘状突,就形成了疝气。所以,疝气的病理基础是鞘状突未闭合,腹腔压力增高只是诱因。在女孩也有类似“鞘状突”的结构,称为“Nück管”,所以女孩也可以患疝气,只是发病率低一些。
 
疝气的孩子最初表现为小肚子一侧,接近大腿根的部位,也就是医学上称为“腹股沟”的部位隆起一个包块,在腹部用力的时候出现,安静的时候,可以自行消退。这个包块随着病情的加重,逐渐出现频繁,有的甚至是只有孩子睡觉的时候不出现,其他时候都在那里鼓着。而且这个包块会越来越大,并进入阴囊,导致阴囊胀大。
 
疝气不出现并发症时,孩子吃喝玩乐基本正常,似乎没有什么影响。但既然称之为疾病,自然对孩子存在危害,这种危害有的是潜在,不会立即表现出来。比如肠管压迫精索,影响睾丸的血液循环;肠管进入阴囊还会提高阴囊内的温度,影响睾丸的发育。还有一种更危险的急性并发症——嵌顿,也就是疝气“卡住”了,这时孩子会出现剧烈的腹痛,甚至呕吐,卡住时间过长会造成嵌顿肠管及睾丸缺血坏死或萎缩。我们工作中也遇到过许多疝气卡住的孩子,也见过因此切除肠管的朋友,印象最为深刻的是一个小婴儿因嵌顿肠坏死失去生命。
 
所以想在这里告诉各位家长,一定不要掉以轻心,孩子疝气需要及早调理!